麻酔科勉強会 担当：K先生
「心臓外科手術とhANP」
・術前よりCreが高かった症例のCABG
→hANP投与群でPOD3,4,7でのCreは有意に低値。
（Gen Thorac Caardiovasc Surg 2012 jan）
・腎機能障害のないCABG
→hANP投与群と非投与群の間で死亡率、RRT導入に有意差なし。
→Cre、CCrはhANP投与群でよかった。
→低用量hANPはCABGにおいて腎機能障害を防ぎうる可能性。
（Journal of American College of Cardiology 2009）
・hANPレニン、アルドステロン、アンジオテンシンを抑制する。
→RAS系を抑制する。
・メタ解析（Critical Care 2011）
→ANP、BNPのAKIに対する予防効果を研究した15のRCT対象。
→ANP、BNP：尿量増加、CCr増加、GFR増加。
→利尿薬使用は減少、Creも低値、ICU stay、入院期間も減少。
→ANPはCreピーク値を抑制、不整脈も抑制、RRT導入が減少。
→ANP、BNPは腎保護するかもしれない。
「中央市民病院での後期研修３年間」
・改めて自己紹介。
・好きな言葉「人は悲しいから泣くのではなく泣くから悲しい。」
・なぜ麻酔科医になったのか。
・３年間で印象深かったこと。
・エロモナスで大量喀血、血の海の中での挿管。
・出血素因のある患者さんの生体肝移植、出血45,000ml。
→RCC 98単位、FFR 56単位、PC 50単位、アルブミン96本。
→術後患者さんは元気にされてました。
→翌日、三宮で献血の勧誘を見て心が痛んだ。
・トリーチャーコリンズの抜管でCICV→気切。
・深夜にやってきた電撃性紫斑。
・99歳の緊急手術、プロポフォール2mlで導入したら血圧40台に。。。
・多発外傷にはFDL。安心のルート。
・迫りくる緊急手術の山。
・デュラパンはしませんでした。
