「ICUカンファレンス」
・ヘルペス脳炎→MRI室で痙攣重積→挿管
・原因不明のCK上昇＋体温上昇
→四肢の緊満感なし、CTで虚血所見なし
→ダントロレン投与も効果？
→ウイルス疑い網羅的PCRも陰性
→原因は？？？
「ICUヘマトロジー」
・RCCについて
・TRICC study：輸血目標はHb 7-9g/dlに。心疾患があっても変わらず。
・TRACC study：心臓手術対象。Ht>24に。
・FFPについて
・ASAガイドラインではINR、aPTT ２倍以上の時
・ヨーロッパのガイドラインでは1.5倍以上の時（外傷）
→ヨーロッパのほうがFFPを入れたがる傾向にあるかも。
・FFPをたくさん入れるとINRは1.0まで戻る？
→1.3までしか戻らない。
・フィブリノゲン、クリオプレシピテート
・ASAガイドラインではFib 80-100の時。（2006年）
・ヨーロッパのガイドラインでは150-200（外傷）。
→全体的にはフィブリノゲン濃度をやや高めにするトレンド。
・PCは省略。。。
・トラネキサム酸
・BART trial。高用量トラネキサム酸の使用。
→ 30mg/kg loading、16mg/kg/h持続。
・メタアナライシス（2007）
→211のRCT、n=20,000。
→total 2g以上の群と、2-10gの群では輸血必要性変わらず。
→トラネキサム酸は合計2gまででいいかも。
・RCC：FFP：PC＝１：１：１（アメリカ）
・ノボセブン
→半減期があることに注意。
→値段が高い。
・心臓手術術後の抗凝固療法、抗血小板療法について
・CABG
→６時間後にはアスピリン開始。
→プラビックスは意味なし。ルーチンでの推奨はされていない。
→CASCADE trial。
→アスピリン vs アスピリン＋WFでも変わりなし。（post-CABG trial）
→ACCPガイドラインではCABGにWFはいらんと。
・PCIの人
・BMS：アスピリン＋プラビックス（1-12ヶ月）
・DES：アスピリン＋プラビックス（12ヶ月以上）
・弁手術
・生体弁
→リスク無し：アスピリン
→リスクあり：アスピリン＋WF
→A-fib、EF<30%、血栓症の既往、凝固が強い、など。
・機械弁
→アスピリン＋WF。INR落ち着くまでUFH。
・M弁とA弁での違いは特に触れられていない。
