2012年5月15日火曜日

フィードバックカンファレンス

フィードバックカンファレンス  担当:H先生

「4月麻酔科管理症例振り返り」

・病棟で術後出血
  →病棟で挿管、Xp checkもされ緊急手術に。
  →手術室で麻酔科医が食道挿管を発見。
  →自発呼吸が温存されていたため手術室まで酸素化保っていた。
・病棟で術後出血、CPA
・下部消化管穿孔、shock
  →救急外来でCPA繰り返す。
  →麻酔導入後もCPAに。
  →蘇生
・開腹胆嚢摘出術後
  →病棟でCPA、蘇生しICUへ。
  →低Na血症あり。
  →ステロイド中止による相対的副腎不全???
  →Na補正で改善、翌日抜管。特に合併症なくICU退室。
・VATSブラ切除
  →術後覚醒遅延。
   →肋間神経ブロックのアナペインによる局所麻酔薬中毒?
  →Lipid Therapy。
   →覚醒。
・外傷性心破裂
・緊急帝王切開(DD twin)
  →閉腹中にSpO2低下。
  →肺水腫?肺塞栓?羊水塞栓?
  →Xp、造影CTなど特に異常なし。
  →何事もなく回復。