ICU勉強会 担当:S先生
「単純ヘルペス脳炎」
・単純ヘルペス脳炎
・ウイルス脳炎の10-20%程度。
・1/3は若年者。
・通常はHSV-1、新生児はHSV-1 or HSV-2。
・immunocompromised hostでなくとも発症する。
・症状
・意識障害、意識レベルの変容、巣症状など。
・発熱、頭痛など。
・画像
・側頭葉、前頭葉に病変(CT、MRI)。
・脳波異常。基礎律動の徐波化、PLEDS時々。
・髄液検査
→蛋白上昇、リンパ球有意の上昇、髄液圧上昇など。
・診断
・PCRでHSV-DNAの検出。
・脳生検もあるらしい。
・髄液培養ではほとんど陽性にならない。
・治療
疑った時点で直ちに治療開始。アシクロビル。