2011年12月26日月曜日

GICU半年間を振り返って

ICU勉強会 担当:M先生

1.G-ICU半年間を振り返って

・移転後ICU入室人数
・平均在室日数。移転前よりやや短縮傾向。
・ICU内死亡者数は減。E-ICUと分離した影響か?
・入室科は①心臓外科、②外科、③免疫血液内科、④小児科、⑤その他
・ベッド占有率は心臓外科75%でトップ。
・再入室は少し多くなった。
・長期ICU滞在者の傾向など。

2.Bioethics Series

・CBEL Seminor report
Basic Theory
  Utilitarianism、Deontology、Virture、Ethicsなど。
・終末期セミナー
差し控え、中止の問題
一定の条件を満たすこと、手続きの踏襲
治療義務の限界とは?
話し合いのガイドライン
autonomy vs best interest、withdraw vs withhold
小児終末期医療、法律的側面、代諾など。
・4分割表
医学的適応、患者の意向、QOL、周囲の状況
・倫理委員会の3つの役割
院内指針の策定、教育、コンサルテーション
・倫理委員会の形式
委員会、少人数、個人
迅速性、機動性が求められる。
・Medical Futility
治療義務の限界の次に来るもの。
CPRはFutilityか?



 腕神経叢ブロック中

 鎖骨上アプローチ