麻酔管理と長期予後
・β遮断薬
POISE trial
心血管死、心筋梗塞の死亡率がβ遮断薬投与群で優位に減少。
しかし脳梗塞、全死亡率は上昇・・・。
・スタチン
脂質低下作用、抗炎症作用、抗酸化作用、血管内皮細胞機能改善。
腹部大動脈手術とスタチン、スタチン内服群で予後改善。
鼠径部以下の血管手術でもスタチン群で心血管死亡率が改善。
術前4-6週間の投与。中止によるリバウンドに注意。
術後は速やかに再開。
・麻酔深度、BISと生存率の関係は？
BIS<40の時間が50%以上で死亡率上がる。副次的減少？
