１．心疾患を持つ患者の非心臓手術リスク評価について
・Revised Cardiac Risk Index
・ACC/AHA 2007 非心臓手術の周術期ガイドライン
５つのステップ
→緊急？活動性心疾患？手術リスクは？身体機能リスク評価は？５つの臨床的リスク
２．喘息発作が起こった後、気道の過敏性はどのくらい続く？→数週間
・喘息患者の麻酔、事前に確認しておくべきこと
使用薬、最後の発作、発作の程度、増悪因子・・・など。
３．機能的残気量（FRC）は術後どのくらいで戻る？→２週間後
・術後呼吸器合併症のリスク因子
上腹部・胸部手術、腹部大動脈手術、脳血管、頸部、血管手術、
３時間以上の手術、全身麻酔のみの手術、長時間作動性筋弛緩薬の使用など。
・湯布院に行ってきました。
４．OSAの人の特徴など。
慢性肺高血圧症、右心不全があるかも。
首がでかいとリスク高い。
クスリで呼吸抑制を起こしやすい。
CPAPの使用により周術期のリスクを軽減することが出来る。
Difficult Airwayの可能性。
耐糖能異常、虚血性心疾患もあるかも。
・OSAの定義、機序、スクリーニング法（STOP-BANG test）、終夜睡眠ポリグラフ
５．周術期の禁煙について
２４時間の禁煙で血中ニコチン下がる、COHｂ下がる。
４８－７２時間の禁煙でCOHｂは正常化
１－４週間の禁煙で繊毛運動の活発化により喀痰排出量は増える。
→結果として術後呼吸器合併症が増える。禁煙パラドクス。
というわけで８週間以上は禁煙しましょう。むしろ手術を機に禁煙しましょう。
