麻酔科勉強会 担当:S先生
「法医学の世界」
・法医学ーforensic medicine
・医学→基礎医学
→応用医学→臨床医学
→衛生学
→法医学→基礎法医学
→応用法医学
・基礎法医学
→血液型学、血清学、法医中毒学、法医病理学
法医組織学、法医解剖学、犯罪学、心理学など。
・応用法医学
→法律上の実際問題、犯罪捜査など。
・死亡診断書・死体検案書
→原死因から直接死因に至る経過を
考えられる傷病・病態の因果関係を整理して、
できる限り医学的に正確に人の死を診断するもの。
・解剖の種類
・病理解剖
・病死の死因、治療評価
・担当は病理医、管轄は厚生労働省
・死体解剖保存法
・行政解剖
・異状死体の死因究明
・担当は監察医、管轄は地方自治体
・死体解剖保存法
・承諾解剖
・異状死体の死因究明
・担当は法医学者、担当は地方自治体
・死体解剖保存法
・司法解剖
・犯罪関連。
・担当は法医学者、担当は法務省
・刑事訴訟法
・強制力あり
・監察医が行政解剖を実施している都道府県
→東京都、大阪市、神戸市、(と名古屋市と神奈川県)
→実際稼働しているのは東京都と神戸市。
・死亡解剖は裁判所命令。
・“鑑定処分許可状”と“鑑定嘱託書”
・嘱託事項とは、
1.死因
2.自他殺の別
3.死亡推定日時及び死後経過時間
4.損傷の部位及び程度
5.成傷器の種別及び成傷方法
6.疾病の有無
7.劇毒物摂取の有無
8.血中アルコール濃度
9.胃内容物と食後経過時間
10.血液型
11.その他参考事項
・解剖は平均4時間程度かかる。
・2時間20分で終了したケースも。
→白骨死体だった。
・12時間かかったケースも。
→損傷が多い他殺死体だった。
→損傷部位を詳細に記録しなければならない。
・災害時、トリアージ黒は必ず存在する。
・東日本大震災における災害時死体検案支援の紹介。