「アナフィラキシー」
・アナフィラキシー
・アレルギー症状が２臓器以上に出現した状態。
・食物、薬物、ハチ毒などが原因。
・即時型アレルギー反応のひとつの総称。
・アナフィラキシーショック
・さらに血圧低下や意識消失まで至った状態。
・アナフィラキシー様症状
→特異抗原や特異的IgE抗体が特定できない状態。
→特定出来る場合は単にアナフィラキシー症状と言う。
→ここにショックバイタルを示すとアナフィラキシーショック。
・「アナフィラキシー」の症状
・呼吸困難、全身紅潮、血管浮腫、蕁麻疹
→のうち、複数が合わせて発現した全身的の症状の出現。
・アレルギー性と考えられる急性で重篤な呼吸困難あり。
・アナフィラキシーの症状
・皮膚症状（蕁麻疹・紅潮・掻痒感）：９０％
・呼吸器症状：４０〜６０％
・低血圧(めまい・失神など）：３０〜３５％
・嘔気・嘔吐・下痢・腹痛：２５〜３０％
・頭痛：５〜８％
・胸痛：４〜６％
・痙攣：１〜２％
・歯科で頻用する浸潤麻酔薬でもアレルギー報告があり。
→死亡例も存在。
・歯科口腔外科でも問診時必ず問診行う。
・麻酔薬へのアレルギーではない場合が多い。
→添加保存料のメチルパラベンへのアレルギーがほとんど。
→現在は、ほとんどのものが無添加
・歯科で気分不良等を訴えるのは・・・
→心因性のものや過呼吸、迷走神経反射によるもの。
・アナフィラキシーの治療
・エピネフリン：効果発現が早いこともあり、第一選択。
・筋注：エピネフリン 0.1%液0.2~0.5 mgを皮下注あるいは筋注。
・研修医御法度では・・・
→エピネフリン0.3mg(ボスミン1/3管)を筋注or皮下注を行う。
・静注：エピネフリン(ボスミン®)0.25 mg の 10 倍希釈をゆっくり静注
→効果不十分な場合、5~15 分おきに追加投与する。
