2012年6月22日金曜日

呼吸器とグラフィックモニター

麻酔科勉強会  担当:S先生

「呼吸器とグラフィックモニター」

・人工呼吸器のパラメーター
  ①圧(Pressure)、②流量(Flow)、③容量(Volume)
・呼吸器がコントロールしているのは吸気のみ。
・phase variable
・1回の吸気を決めるパラメーターは?
  ①始め方(trigger)、②維持(limit)、③終わり方(cycle)
・トリガーについて
  ・patient trigger
     →flow trigger(ICUではこっちメイン)
     →pressure trigger(子供ではこっち、という本もある)
  ・time trigger
・リミットについて
  ・flow limit:目標とする流量まで。圧を観察する必要。
  ・pressure limit:目標とする圧まで。容量を観察する必要。
・サイクルについて
  ・time cycle:時間を設定。
      →ちなみに普通の人の吸気は約1秒。
  ・flow cycle:peak flowに対する%。
      →ふつうは25-30%に設定。
・人工呼吸器の設定について
  ・モードあれこれ
    ・A/C
    ・SIMV(+PS)
    ・PS
    ・CPAP
    ・などなど
・モードの違いとは?
  ・自発があるかないかで設定を変える…×
  ・どのくらいサポートするかで設定を変える…○
・ICUにおける呼吸器設定
  ・基本A/CかPS。
  ・ときどきT-peace、CPAP
  ・まれにAPRV、TC
  ・SIMVはまず使わない。
・グラフィックモニター入門