10月第4週の朝勉強会
月:ICU勉強会「臓器移植のイロハ」(担当:U先生)
・脳死下臓器提供と心停止下臓器提供
・適応基準
・臓器提供の流れ
・提供の意思
・移植できる臓器
・組織移植
・膵島、弁、大血管、皮膚、骨
・ホモグラフトについて
・膵島移植の実際
・角膜移植
・緑内障に対する強膜移植
火:麻酔科定例カンファレンス
水:麻酔科勉強会「ASA@オーランド報告」(担当:Y先生)
・いくつか講演も聞いてきました。
・下肢ブロックのupdate
・DNRと予定手術
木:麻酔科勉強会「頭痛」(担当:O先生)
・一次性、二次性、その他
・術後頭痛
・産科領域で多い
・脊硬麻後0.7%
・鑑別
→PDPH、頭蓋内出血、硬膜下血腫、PRES、脳炎、髄膜炎
・PRES
・Break Through説
・Vasospasm説
・RCVS
・雷鳴用頭痛
・女性に多い
・診断はMRA
・PRES合併も
・PDPHか、PERSか?
金:麻酔科勉強会「異常血圧」(担当:M先生)
・MAPを中心としたBP管理の有効性
・低血圧の定義
・sBP<80?, Baselineから20%の低下?
・sBP<100, MAP<60-70という提案も
・麻酔導入前血圧は一般的に高い
・低血圧麻酔の害
・AKI、心筋障害、譫妄、Stroke
・術中高血圧と死亡率との関連は不明
・脳梗塞患者ではsBP>140
・開頭手術ではBP>160/90で術後再出血リスクOR3.4
・CABG
・BP 105~130がマージン
・sBP<140が無難