2019年8月19日月曜日

8月第3週の朝勉強会

8月第3週の朝勉強会

火:麻酔科定例カンファレンス
水:7月症例振り返り2(担当:K先生)
 ・扁摘後再出血→再挿管
  ・手術室再挿管は0.1%の頻度
  ・気道確保困難の可能性
    →出血によりビデオ喉頭鏡が不利となる可能性も考慮
  ・スガマデクスリバース後の再筋弛緩
   ・スガマデクスの半減期は100分
    →3h以内では0.6mg/kgのロクロニウムが効かない可能性
 ・脊椎くも膜下麻酔が30分経っても効かず全麻に
   →手術終了後は完全に効いていた。
 ・RALP中原因不明の高K血症
 ・小頭症でDifficult Airway
木:麻酔科勉強会「カリウム」(担当:O先生)
 ・Kの吸収排泄
 ・皮質集合管でのK分泌と調節
 ・体内のK分布
  ・細胞内98%, 細胞外2%、うち血清0.4%
 ・偽性高K血症
 ・高K血症の治療
  ・不整脈予防
  ・細胞内へシフトさせる
  ・体外へ排出させる
 ・Potassium Channel Syndrome
金:初期研修医勉強会「麻酔薬とがんの予後」(担当:M先生)
 ・吸入麻酔薬
   →がんに対して促進的に働く可能性
    ・がん細胞のアポトーシスを阻害
    ・がん細胞の増殖因子を促進
    ・NK細胞活性を阻害
    ・血管新生を促進
 ・プロポフォール
   →がんに対して抑制的に働く可能性
    ・がん細胞の細胞増殖を阻害
    ・血管新生を阻害
 ・Opioid
   →がんに対して促進的に働く可能性
    ・血管新生を促進
 ・吸入麻酔vsTIVAでがん手術の予後は変わるのか?