7月第2週の朝勉強会
月:ICU勉強会「ARDSの呼吸管理に筋弛緩薬は必要か?」(担当:N先生)
・自発呼吸vs調節呼吸
・pendelluft現象
・各国ガイドラインの比較
・筋弛緩薬の記載なし:ATS documents
・48時間以内で限定的に使用:日本
・ACURASYS trial
・48時間以内、深鎮静
・筋弛緩薬(cisatracurium)併用により死亡率が下がる可能性
・ROSE trial
・組み込みまでの時間が長い、浅鎮静
・全体的にはいいoutcomeを起こさない?
・呼吸器との同調が悪い時は検討
・腹臥位療法と併用を検討
火:麻酔科定例カンファレンス
水:麻酔科勉強会「6月症例振り返り2」(担当:Y先生)
・経膣分娩中に意識レベル低下
→超緊急帝王切開宣言
→手術室で経膣分娩に
・外傷性心タンポナーデ
→開胸止血、大量輸血を要した
・持続大腿三角ブロック+iPACKを施行
・右上葉気管支が主気管支から分岐
→DLT留置に工夫を要した
木:専攻医勉強会「硬膜穿刺後頭痛(PDPH)」(担当:N先生)
・Dura Punctureとは
・脊椎と靭帯の解剖復習
・硬膜穿刺の合併症
・難聴、気脳症、静脈血栓、第VII神経麻痺なども
・メカニズム
・ペンシルポイント針vsクインケ針
・針の太さとPDPH頻度の関係
・治療法
・自己血パッチ
・カフェイン
・市販カフェイン入りドリンクについての考察
・カフェイン含有量
・コストパフォーマンス
・授乳中カフェイン摂取の安全性
金:初期研修医勉強会「換気と肥満」(担当:M先生)
・病的肥満の定義
・肥満の呼吸器系への影響
・PEEP
・リクルートメント手技
・PROBESE trial