2月第2週の朝勉強会
月:ICU勉強会「SCCM予演会」(担当:K先生、H先生)
・SCCM@San Diegoに演題発表する先生方による予演会
火:麻酔科定例カンファレンス
水:専攻医勉強会「1月症例振り返り」(担当:H先生)
・帝王切開で高位脊麻に
・挿管後にpulseless VTに。CPR&DCでROSC
・硬膜外カテーテルが抜けなくなった
・術後ドレープと一緒にパイロットカフチューブも切断
・頚椎術後、抜管後再挿管
・外傷性気胸、抜管後再挿管
木:麻酔科勉強会「抜管ガイドラインの紹介」(担当:H先生)
・DAS 2012ガイドライン
・気道反射について知る
・過剰、過小、異常
・貯蔵酸素の消費スピード
・抜管に向けての4STEP
・Plan
・導入前にPlan、抜管前にReview
・Prepare
・Low riskか、At riskか
・Perform
・抜管前はFiO2 1.0が良さそう
→吸収性無気肺のリスク、酸素毒性も考慮
・体位
・吸引
→理想的には喉頭鏡で見ながら
・Corner's clotに注意
・リクルートメント
・加圧抜管vs吸引抜管
・バイトブロックは?
・チューブを噛まれたらどうする?
・Postextubation
・喉頭浮腫予防のステロイド
・その他のトピックス
・深麻酔下抜管
・LMA入れ替えて抜管
・Remifentanil残したまま抜管
金:初期研修医勉強会「PONV」(担当:K先生)
・PONVの定義
・メカニズム
・関連するレセプター
・中枢性嘔吐、末梢性嘔吐、薬物による嘔吐
・リスク評価
・患者要因、麻酔要因、手術要因
・APFEL Score
・ネオスチグミンリバースはPONVのリスクになる?