2019年2月11日月曜日

2月第2週の朝勉強会

2月第2週の朝勉強会

月:ICU勉強会「SCCM予演会」(担当:K先生、H先生)
  ・SCCM@San Diegoに演題発表する先生方による予演会
火:麻酔科定例カンファレンス
水:専攻医勉強会「1月症例振り返り」(担当:H先生)
  ・帝王切開で高位脊麻に
  ・挿管後にpulseless VTに。CPR&DCでROSC
  ・硬膜外カテーテルが抜けなくなった
  ・術後ドレープと一緒にパイロットカフチューブも切断
  ・頚椎術後、抜管後再挿管
  ・外傷性気胸、抜管後再挿管
木:麻酔科勉強会「抜管ガイドラインの紹介」(担当:H先生)
  ・DAS 2012ガイドライン
  ・気道反射について知る
    ・過剰、過小、異常
  ・貯蔵酸素の消費スピード
  ・抜管に向けての4STEP
   ・Plan
    ・導入前にPlan、抜管前にReview
   ・Prepare
            ・Low riskか、At riskか
   ・Perform
    ・抜管前はFiO2 1.0が良さそう
      →吸収性無気肺のリスク、酸素毒性も考慮
    ・体位
    ・吸引
      →理想的には喉頭鏡で見ながら
    ・Corner's clotに注意
    ・リクルートメント
    ・加圧抜管vs吸引抜管
    ・バイトブロックは?
    ・チューブを噛まれたらどうする?
   ・Postextubation
  ・喉頭浮腫予防のステロイド
  ・その他のトピックス
   ・深麻酔下抜管
   ・LMA入れ替えて抜管
   ・Remifentanil残したまま抜管
金:初期研修医勉強会「PONV」(担当:K先生)
  ・PONVの定義
  ・メカニズム
  ・関連するレセプター
  ・中枢性嘔吐、末梢性嘔吐、薬物による嘔吐
  ・リスク評価
    ・患者要因、麻酔要因、手術要因
  ・APFEL Score
  ・ネオスチグミンリバースはPONVのリスクになる?