2019年11月1日金曜日

10月第4週の朝勉強会

10月第4週の朝勉強会

月:ICU勉強会「臓器移植のイロハ」(担当:U先生)
 ・脳死下臓器提供と心停止下臓器提供
 ・適応基準
 ・臓器提供の流れ
 ・提供の意思
 ・移植できる臓器
  ・組織移植
   ・膵島、弁、大血管、皮膚、骨
   ・ホモグラフトについて
   ・膵島移植の実際
  ・角膜移植
   ・緑内障に対する強膜移植
火:麻酔科定例カンファレンス
水:麻酔科勉強会「ASA@オーランド報告」(担当:Y先生)
  ・いくつか講演も聞いてきました。
   ・下肢ブロックのupdate
   ・DNRと予定手術
木:麻酔科勉強会「頭痛」(担当:O先生)
  ・一次性、二次性、その他
  ・術後頭痛
   ・産科領域で多い
   ・脊硬麻後0.7%
   ・鑑別
    →PDPH、頭蓋内出血、硬膜下血腫、PRES、脳炎、髄膜炎
  ・PRES
   ・Break Through説
   ・Vasospasm説
  ・RCVS
   ・雷鳴用頭痛
   ・女性に多い
   ・診断はMRA
   ・PRES合併も
  ・PDPHか、PERSか?
金:麻酔科勉強会「異常血圧」(担当:M先生)
  ・MAPを中心としたBP管理の有効性
  ・低血圧の定義
   ・sBP<80?, Baselineから20%の低下?
   ・sBP<100, MAP<60-70という提案も
  ・麻酔導入前血圧は一般的に高い
  ・低血圧麻酔の害
    ・AKI、心筋障害、譫妄、Stroke
  ・術中高血圧と死亡率との関連は不明
  ・脳梗塞患者ではsBP>140
  ・開頭手術ではBP>160/90で術後再出血リスクOR3.4
  ・CABG
   ・BP 105~130がマージン
   ・sBP<140が無難