2019年7月12日金曜日

7月第2週の朝勉強会

7月第2週の朝勉強会

月:ICU勉強会「ARDSの呼吸管理に筋弛緩薬は必要か?」(担当:N先生)
 ・自発呼吸vs調節呼吸
  ・pendelluft現象
 ・各国ガイドラインの比較
  ・筋弛緩薬の記載なし:ATS documents
  ・48時間以内で限定的に使用:日本
 ・ACURASYS trial
  ・48時間以内、深鎮静
  ・筋弛緩薬(cisatracurium)併用により死亡率が下がる可能性
 ・ROSE trial
  ・組み込みまでの時間が長い、浅鎮静
 ・全体的にはいいoutcomeを起こさない?
  ・呼吸器との同調が悪い時は検討
  ・腹臥位療法と併用を検討
火:麻酔科定例カンファレンス
水:麻酔科勉強会「6月症例振り返り2」(担当:Y先生)
 ・経膣分娩中に意識レベル低下
   →超緊急帝王切開宣言
   →手術室で経膣分娩に
 ・外傷性心タンポナーデ
   →開胸止血、大量輸血を要した
 ・持続大腿三角ブロック+iPACKを施行
 ・右上葉気管支が主気管支から分岐
   →DLT留置に工夫を要した
木:専攻医勉強会「硬膜穿刺後頭痛(PDPH)」(担当:N先生)
  ・Dura Punctureとは
 ・脊椎と靭帯の解剖復習
 ・硬膜穿刺の合併症
  ・難聴、気脳症、静脈血栓、第VII神経麻痺なども
 ・メカニズム
 ・ペンシルポイント針vsクインケ針
  ・針の太さとPDPH頻度の関係
 ・治療法
  ・自己血パッチ
  ・カフェイン
   ・市販カフェイン入りドリンクについての考察
    ・カフェイン含有量
    ・コストパフォーマンス
   ・授乳中カフェイン摂取の安全性  
金:初期研修医勉強会「換気と肥満」(担当:M先生)
 ・病的肥満の定義
 ・肥満の呼吸器系への影響
  ・PEEP
  ・リクルートメント手技
 ・PROBESE trial